結(jié)節(jié)性痤瘡可通過局部護理、光療、藥物內(nèi)服、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常與皮脂分泌過剩、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平紊亂、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、局部護理：
每日使用含硫磺或水楊酸的潔面產(chǎn)品清潔皮膚，避免使用油脂類化妝品。炎癥期可冷敷緩解紅腫，膿皰未破潰時外涂夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠，硬結(jié)處點涂維A酸乳膏促進角質(zhì)溶解。忌用手擠壓以免遺留瘢痕。
2、光療干預(yù)：
藍光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光能減輕炎癥反應(yīng)。每周2-3次強脈沖光治療可抑制皮脂腺分泌，聯(lián)合光動力療法對頑固性結(jié)節(jié)效果顯著。治療期間需加強防曬，避免色素沉著。
3、系統(tǒng)用藥：
多西環(huán)素、米諾環(huán)素等抗生素可控制細菌感染，異維A酸膠丸調(diào)節(jié)角化并減少皮脂分泌。女性患者伴雄激素升高時，可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。用藥期間需監(jiān)測肝功能，妊娠期禁用維A酸類藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理：
肺胃熱盛型選用枇杷清肺飲，痰瘀互結(jié)型服用海藻玉壺湯。耳尖放血或大椎穴刺絡(luò)拔罐可泄熱解毒，局部硬結(jié)可外敷金黃散。配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，需連續(xù)調(diào)理2-3個月周期。
5、手術(shù)處理：
對長期不消退的囊腫型結(jié)節(jié)，行局部麻醉下穿刺抽吸或切開引流。瘢痕體質(zhì)者可采用CO2點陣激光磨削，深部纖維化結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。術(shù)后48小時內(nèi)加壓包扎，配合淺層X線照射防止復(fù)發(fā)。
日常需限制高糖高脂飲食，增加鋅元素攝入如牡蠣、南瓜子。每周3次有氧運動促進代謝，睡眠充足調(diào)節(jié)激素節(jié)律。護理時選用無致痘成分護膚品，月經(jīng)前加強局部抗炎處理。病程超過3個月或結(jié)節(jié)融合成片需及時就診皮膚科。
