胃癌患者一般可以使用靶向治療，具體需根據(jù)病理分型、基因檢測結(jié)果及病情進(jìn)展綜合評估。靶向治療適用于HER2陽性、PD-L1高表達(dá)等特定分子特征的晚期胃癌，常用藥物包括曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗等。
胃癌靶向治療主要針對腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。曲妥珠單抗適用于HER2陽性胃癌，通過阻斷HER2受體抑制腫瘤生長，常與化療聯(lián)合使用。雷莫蘆單抗為抗血管生成藥物，可抑制腫瘤血供，適用于進(jìn)展期胃癌的二線治療。部分新型靶向藥物如Claudin 18.2抑制劑正處于臨床試驗階段，未來可能為特定亞型患者提供新選擇。
部分胃癌患者可能無法采用靶向治療。未檢出相關(guān)分子靶點、身體狀況無法耐受靶向藥物副作用、或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者通常不適合該療法。靶向治療可能出現(xiàn)心臟毒性、高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格監(jiān)測。原發(fā)性耐藥或繼發(fā)性耐藥也會影響療效，此時需調(diào)整治療方案。
胃癌患者接受靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持體能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲等指標(biāo)，避免自行調(diào)整用藥劑量。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、水腫或呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。建議通過多學(xué)科會診制定個體化方案，結(jié)合免疫治療、化療等綜合手段提高療效。
