紫外線過敏可通過斑貼試驗、光激發試驗、血清IgE檢測、皮膚鏡檢查、臨床病史評估等方式診斷。紫外線過敏通常由遺傳易感性、光敏性物質接觸、免疫系統異常、皮膚屏障功能受損、紫外線輻射累積暴露等原因引起。
1、斑貼試驗：
斑貼試驗是診斷紫外線過敏的常用方法，通過在背部或前臂貼附含有光敏劑的貼片，48小時后移除并接受UVA/UVB照射，觀察皮膚反應。陽性表現為紅斑、丘疹或水皰，提示對特定波長紫外線敏感。該方法可鑒別光毒性反應與光變態反應，需在專業皮膚科醫師操作下進行。
2、光激發試驗：
采用人工光源模擬日光光譜，對患者非曝光部位皮膚進行梯度劑量照射，24-72小時后評估皮膚反應。最小紅斑量MED測定可量化皮膚敏感程度，UVA敏感者通常在照射后24小時出現遲發性丘疹，UVB過敏者多在6-12小時出現紅斑反應。
3、血清IgE檢測：
通過抽取靜脈血檢測特異性IgE抗體水平，輔助判斷Ⅰ型超敏反應相關的紫外線過敏。部分患者血清中可檢出抗核抗體或卟啉代謝物異常，此類檢查需結合臨床表現解讀，陽性結果需排除系統性紅斑狼瘡、卟啉病等光敏性疾病。
4、皮膚鏡檢查：
采用偏振光皮膚鏡觀察皮損特征，紫外線過敏常表現為點狀血管、鱗屑及毛囊角栓，與多形性日光疹的網狀色素沉著相鑒別。該無創檢查可動態監測皮損演變，對頑固性病例可輔助判斷是否合并慢性光化性皮炎。
5、臨床病史評估：
詳細記錄發病季節、日曬后癥狀出現時間、皮損分布特點及用藥史。典型紫外線過敏多在春季初次日曬后發作，好發于頸后、前臂伸側等曝光部位，需詢問是否使用光敏性藥物如四環素類、噻嗪類利尿劑或接觸煤焦油等光敏物質。
確診紫外線過敏后，日常需采取嚴格防曬措施，選擇SPF30+以上廣譜防曬霜，穿戴UPF50+防曬衣物。急性發作期可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導致繼發感染。飲食建議增加富含維生素C的柑橘類水果及富含omega-3的深海魚類，規律進行室內游泳、瑜伽等非日光暴露運動。癥狀持續或加重時需及時復診調整治療方案。
