輸尿管結石可通過枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。結石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食、解剖結構異常等因素引起。
1、枸櫞酸鉀：該藥物通過堿化尿液溶解尿酸結石，適用于尿酸成分結石患者。服藥期間需監測尿pH值，避免與含鋁抗酸劑同服。長期使用可能引起胃腸道不適或低鉀血癥。
2、坦索羅辛：作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進直徑＜10mm的結石排出。可能與頭暈、體位性低血壓等不良反應相關，服藥期間需避免突然起身。
3、雙氯芬酸鈉：非甾體抗炎藥能有效緩解結石引發的腎絞痛，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。消化道潰瘍患者慎用，建議與質子泵抑制劑聯用減少胃黏膜損傷。
4、代謝調節：尿酸結石患者需配合別嘌呤醇降低血尿酸，胱氨酸結石可使用青霉胺。這兩類藥物需根據24小時尿液成分分析結果調整，通常需連續用藥3-6個月。
5、感染控制：合并尿路感染時需聯用抗生素，左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物可覆蓋常見致病菌。治療期間需定期復查尿常規，抗生素療程通常持續7-14天。
每日飲水量應維持在2000-3000ml，限制鈉鹽攝入每日不超過5g。建議進行跳繩、爬樓梯等垂直運動促進結石排出，同時增加柑橘類水果攝入有助于預防復發。突發劇烈腰痛或發熱時應立即就醫。
