膀胱腫瘤可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)化學(xué)暴露、慢性膀胱炎、血吸蟲(chóng)感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療藥物、免疫治療、放療、定期復(fù)查等方式治療。
1、吸煙因素：
煙草中苯胺類物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。戒煙可降低50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，日常需增加飲水促進(jìn)代謝廢物排出。
2、化學(xué)暴露：
長(zhǎng)期接觸染料的紡織工人、橡膠廠員工易受聯(lián)苯胺等致癌物影響。職業(yè)防護(hù)需穿戴隔離裝備，每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。
3、慢性炎癥：
反復(fù)尿路感染或留置導(dǎo)尿管可能誘發(fā)鱗狀上皮化生。控制感染需規(guī)范使用抗生素，膀胱灌注透明質(zhì)酸可修復(fù)黏膜屏障。
4、寄生蟲(chóng)感染：
埃及血吸蟲(chóng)卵沉積膀胱壁會(huì)導(dǎo)致慢性肉芽腫，與鱗癌發(fā)生明確相關(guān)。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水，吡喹酮藥物可有效殺蟲(chóng)治療。
5、基因變異：
HRAS、FGFR3等基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)限增殖。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)采用PD-1抑制劑等靶向治療。
預(yù)防需保持每日2000ml飲水量，減少腌制食品攝入，適量進(jìn)食十字花科蔬菜。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，定期復(fù)查膀胱鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿應(yīng)立即就診泌尿外科，早期腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù)五年生存率可達(dá)90%。
