兒童X型腿可通過觀察隨訪、物理矯正、營養補充、運動訓練、手術治療等方式干預。X型腿可能由生理性發育、維生素D缺乏、遺傳因素、骨骼疾病、外傷等因素引起。
1、生理性發育：
2-6歲兒童因下肢力學軸線自然外翻常呈現輕度X型腿，多數會隨生長自行改善。建議每3-6個月測量膝間距，若小于8厘米且無疼痛可不干預。避免過早使用學步車，鼓勵光腳行走促進足弓發育。
2、維生素缺乏：
維生素D缺乏性佝僂病是常見病因，伴隨夜驚、多汗、方顱等癥狀。需檢測血清25羥維生素D水平，每日補充維生素D3400-800IU，增加魚類、蛋黃攝入。嚴重者需短期使用骨化三醇，同時糾正鈣磷代謝紊亂。
3、遺傳因素：
家族性韌帶松弛癥患兒可能合并扁平足、脊柱側彎。建議進行Beighton評分評估關節活動度，定制矯形鞋墊改善步態。每日進行足踝內翻訓練、靠墻靜蹲等動作，增強股四頭肌力量。
4、骨骼病變：
Blount病、骨骺發育不良等病理性X型腿常伴膝關節疼痛、步態異常。X線顯示脛骨近端內側骨骺異常時，需采用支具固定。若骨骺早閉角度大于15度，可能需行脛骨截骨術或8字鋼板骨骺阻滯術。
5、創傷因素：
脛骨近端骨折后生長板損傷可能導致進行性膝外翻。傷后每半年需拍攝下肢全長X光片監測，生長剩余不足2年者建議臨時性骨骺阻滯。康復期配合水療、低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。
保證每日500ml牛奶攝入提供鈣質，進行騎自行車、游泳等非負重運動。夜間睡眠時可用軟枕輕度約束雙膝間距，定期兒童骨科隨訪至青春期結束。若10歲后膝間距仍超過10厘米或出現關節疼痛，需考慮定制矯形支具或手術干預。
