生殖器皰疹主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰傳播或間接接觸傳播。傳播途徑主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、共用物品接觸、自體接種感染、醫源性感染等。
1、直接性接觸
生殖器皰疹病毒主要通過性行為傳播，包括陰道性交、肛交和口交等。病毒存在于患者生殖器部位的皰疹液、精液和陰道分泌物中，通過皮膚黏膜微小破損進入人體。無保護性行為是主要傳播方式，使用安全套可降低感染風險但無法完全避免。
2、母嬰垂直傳播
孕婦患生殖器皰疹可能通過胎盤感染胎兒，或在分娩過程中經產道感染新生兒。妊娠期原發性感染導致胎兒畸形的風險較高，復發型感染主要威脅分娩過程中的母嬰傳播。剖宮產可降低經產道感染概率，但無法預防宮內感染。
3、共用物品接觸
極少數情況下可能通過共用毛巾、浴巾、坐便器等物品間接傳播。病毒在體外存活時間較短，這種傳播方式概率較低。免疫功能低下者接觸被病毒污染的物品后，若接觸自身黏膜或皮膚破損處可能造成感染。
4、自體接種感染
患者接觸自身皰疹病灶后，未徹底清潔雙手即觸碰其他部位黏膜或皮膚破損處，可能導致病毒擴散感染。常見于將生殖器皰疹病毒傳播至口腔、眼部等部位，引起口唇皰疹或角膜皰疹等繼發感染。
5、醫源性感染
極少數情況下可能通過醫療操作傳播，如醫護人員未規范消毒器械或手套等防護用品。使用被病毒污染的醫療器械進行侵入性操作時，可能造成醫源性感染。規范的消毒滅菌流程可有效預防此類傳播。
預防生殖器皰疹需避免高危性行為，正確使用安全套，不與感染者共用個人物品。孕婦患者應定期產檢并告知醫生感染史。出現生殖器部位水皰、潰瘍等癥狀應及時就醫，確診后避免性接觸直至痊愈。保持患處清潔干燥，避免抓撓防止病毒擴散。增強免疫力有助于減少復發，規律作息、均衡營養、適度運動都有幫助。生殖器皰疹目前無法根治但可控制，早期規范治療能有效緩解癥狀并降低傳播風險。
