代謝性酸中毒最突出的癥狀是呼吸深快。代謝性酸中毒主要表現為呼吸系統、神經系統和循環系統癥狀，主要有呼吸深快、意識障礙、心律失常、惡心嘔吐、血壓下降等。
1、呼吸深快
代謝性酸中毒時，機體通過加快呼吸頻率和增加呼吸深度來排出二氧化碳，以代償酸中毒。患者表現為呼吸急促、呼吸幅度增大，嚴重時可出現庫斯莫爾呼吸。這種呼吸方式有助于降低血液中二氧化碳濃度，緩解酸中毒。
2、意識障礙
代謝性酸中毒可影響中樞神經系統功能，輕者表現為頭痛、乏力、嗜睡，重者可出現意識模糊、昏迷。酸中毒導致腦細胞代謝紊亂，神經遞質功能異常，是意識障礙的主要原因。
3、心律失常
酸中毒可影響心肌細胞電生理活動，導致各種心律失常，常見的有竇性心動過速、室性早搏等。嚴重酸中毒時血鉀升高，可誘發致命性室性心律失常。
4、惡心嘔吐
代謝性酸中毒可刺激延髓嘔吐中樞，引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。同時酸中毒可導致胃腸蠕動紊亂，加重消化道不適癥狀。
5、血壓下降
嚴重代謝性酸中毒可導致血管擴張、心肌收縮力下降，引起血壓降低甚至休克。酸中毒時氫離子競爭性抑制鈣離子與心肌肌鈣蛋白結合，影響心肌收縮功能。
代謝性酸中毒患者應注意臥床休息，避免劇烈運動加重癥狀。飲食上應選擇易消化食物，適當補充堿性食物如蔬菜水果。保持環境通風良好，密切監測生命體征變化。出現嚴重癥狀時應立即就醫，在醫生指導下進行補堿治療，糾正酸堿平衡紊亂。定期復查血氣分析，評估治療效果。
