甲潑尼龍片為白色片。長期重復服藥(每天一次或每周數次)可能導致柯興氏癥。甲潑尼龍可經透析排除。那么,哪些特殊人群使用甲潑尼龍片需要注意?

甲潑尼龍片
生產廠家:Pfizer Italia Srl
功能主治:糖皮質激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況:非內分泌失調癥 1. 風濕性疾病:作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期),用于:銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎,包括青少年類風濕性關節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風性關節炎、創傷后骨關節炎、骨關節炎引發的滑膜炎上踝炎;2.膠原疾病:用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療:系統性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風濕性多肌痛、巨細胞關節炎、急性風濕性心肌炎;3.皮膚疾病:天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴重的各類紅斑病(Steven-Johnson 綜合癥)、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴重的銀屑病、嚴重的脂溢性皮炎;4.過敏狀態:用于控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病:季節性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應接觸性皮炎、異位性皮炎; 5.眼部疾病:眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應,例如:過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網膜炎擴散性后房色素層炎和脈絡膜炎交感性眼炎、過敏性結膜炎、角膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ; 6. 呼吸道疾病:有癥狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當的抗結核化療法合用于暴發性或擴散性肺結核吸入性肺炎、血液病、特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少癥、獲得性(自身免疫性)溶血性貧血、成紅細胞減少癥(RBC貧血)、先天性(紅細胞)低增生性貧血; 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療;白血病和淋巴瘤兒童急性白血病; 8.水腫狀態用于無尿毒癥的自發性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿;9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期:潰瘍性結腸炎、局限性回腸炎;10.神經系統:各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫;11.其它與適當的抗結核化療法合用,用于伴有蛛網膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎累及神經或心肌的旋毛蟲病;12.器官移植內分泌失調疾病原發或繼發性腎上腺皮質不全(氫化可的松和可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用,在嬰兒期,鹽皮質激素的供給尤為重要)先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。
用法用量:根據不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調...
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使用甲潑尼龍片的特別危險人群注意:
兒童、糖尿病患者、高血壓患者和有精神病史的患者、某些傳染性疾病(如肺結核)或某些病毒引發的疾病(如皰疹和波及眼部的帶狀皰疹)的患者,使用此藥時,應進行嚴格的醫療監督并盡可能縮短用藥期。
另外,甲潑尼龍片的藥物相互作用如下:
有益的相互作用:-甲潑尼龍與其它抗結核化療法聯合,可用于治療爆發性或擴散性肺結核及伴有蛛網膜下腔阻塞的結合性腦膜炎。-甲潑尼龍經常與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用:-糖皮質激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用,會增加發生消化道并發癥的危險。-糖皮質激素可以提高水楊酸鹽的腎臟清除率,可能會導致水楊酸鹽水平降低,停用皮質類固醇可能導致水楊酸鹽毒性。-糖皮質激素與噻嗪類利尿藥合用,會增加糖耐量異常及低血鉀的危險。-糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。-對于使用免疫抑制劑量的皮質類固醇進行治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。另一方面,接種滅活疫苗及生物基因技術生產的疫苗,其效果會降低,甚至無效。對于接受非免疫抑制劑量皮質類固醇治療的患者,可按要求接受免疫接種。-服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因為有出現神經系統并發癥和/或缺乏抗體反應的危險。-皮質類固醇與阿司匹林及非甾體抗炎藥物聯合使用時須謹慎。-大環內酯類藥物如紅霉素和酮康唑可以抑制皮質類固醇的代謝。可能需要調整皮質類固醇的劑量以避免藥物過量。-與巴比妥酸鹽、苯丁唑酮(保泰松)、苯妥英、卡馬西平或利福平聯用時可以導致皮質類固醇代謝加速,作用降低。-皮質類固醇可以提高或降低抗凝劑的效果,需持續監測凝血功能。-環孢霉素與甲潑尼龍聯用時曾觀察到驚厥發生。這兩種藥物合用時可以互相抑制對方的代謝,因而,當僅僅聯合使用這兩種藥物時,驚厥及其它副作用的發生頻率可能會更高。