甲潑尼龍片不適合用于活動性感染未控制、嚴重骨質疏松、嚴重高血壓、消化性潰瘍活動期以及對糖皮質激素過敏的患者。甲潑尼龍片是一種糖皮質激素類藥物，主要用于抗炎、免疫抑制等治療，但部分人群需謹慎使用或禁用。
甲潑尼龍片
生產廠家：Pfizer Italia Srl
功能主治：糖皮質激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況：非內分泌失調癥 1. 風濕性疾病：作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期)，用于：銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎，包括青少年類風濕性關節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風性關節炎、創傷后骨關節炎、骨關節炎引發的滑膜炎上踝炎；2.膠原疾病：用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療：系統性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風濕性多肌痛、巨細胞關節炎、急性風濕性心肌炎；3.皮膚疾病：天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴重的各類紅斑病（Steven-Johnson 綜合癥）、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴重的銀屑病、嚴重的脂溢性皮炎；4.過敏狀態：用于控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病：季節性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應接觸性皮炎、異位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網膜炎擴散性后房色素層炎和脈絡膜炎交感性眼炎、過敏性結膜炎、角膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ； 6. 呼吸道疾病：有癥狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當的抗結核化療法合用于暴發性或擴散性肺結核吸入性肺炎、血液病、特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少癥、獲得性（自身免疫性）溶血性貧血、成紅細胞減少癥（RBC貧血）、先天性（紅細胞）低增生性貧血； 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療；白血病和淋巴瘤兒童急性白血病； 8.水腫狀態用于無尿毒癥的自發性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿；9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期：潰瘍性結腸炎、局限性回腸炎；10.神經系統：各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫；11.其它與適當的抗結核化療法合用，用于伴有蛛網膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎累及神經或心肌的旋毛蟲病；12.器官移植內分泌失調疾病原發或繼發性腎上腺皮質不全（氫化可的松和可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用，在嬰兒期，鹽皮質激素的供給尤為重要）先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。
用法用量：根據不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調...
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甲潑尼龍片具有免疫抑制作用，可能加重感染或導致感染擴散。細菌、病毒、真菌等病原體引起的活動性感染患者，如肺結核、皰疹病毒感染等，使用該藥可能抑制機體免疫防御功能，延緩感染恢復。此類患者需先控制感染后再評估用藥必要性，必要時需在嚴密監測下聯合抗感染治療。
長期使用甲潑尼龍片可能抑制成骨細胞活性，增加鈣磷排泄，導致骨質流失。已有嚴重骨質疏松或病理性骨折風險高的患者，如絕經后婦女、長期臥床者，用藥可能加重骨量減少。這類人群若必須使用，需配合鈣劑、維生素D及抗骨質疏松藥物，并定期監測骨密度。
甲潑尼龍片可引起水鈉潴留和鉀排泄增加，導致血壓進一步升高。未控制的3級高血壓或合并靶器官損害的患者，用藥后可能誘發高血壓危象或心腦血管事件。需優先控制血壓至穩定水平，必要時選擇其他抗炎方案或聯用降壓藥物調整劑量。
該藥可能減少胃黏液分泌并增加胃酸分泌，加重消化道黏膜損傷。活動期胃十二指腸潰瘍患者使用后可能引發出血或穿孔。合并幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥的高危人群，應避免用藥或在質子泵抑制劑保護下短期使用。
既往對甲潑尼龍或其他糖皮質激素有過敏反應者，可能出現皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史，必要時進行皮膚試驗。若發生過敏應立即停藥，并采用抗組胺藥或腎上腺素等對癥處理。
使用甲潑尼龍片期間應定期監測血壓、血糖、電解質及骨密度，避免突然停藥引發腎上腺皮質功能不全。飲食需低鹽高蛋白，補充鈣質和維生素D，減少咖啡因攝入。出現異常體重增加、視力模糊或情緒波動等癥狀時需及時就醫。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下權衡利弊后使用，避免長期大劑量應用。
