智齒周圍軟組織疼痛可能由萌出空間不足、食物嵌塞刺激、冠周炎癥、鄰牙齲壞或阻生智齒壓迫等因素引起，可通過局部清潔、消炎處理、齲齒充填或拔牙等方式緩解。
1、萌出受阻：
智齒萌出期常見牙齦組織腫脹疼痛，多因頜骨空間不足導(dǎo)致牙齒部分萌出或傾斜生長(zhǎng)。牙齦瓣覆蓋牙冠形成盲袋，易積存食物殘?jiān)Ｃ咳帐褂蒙睇}水含漱，配合軟毛牙刷清潔牙齦邊緣可減輕癥狀。
2、食物嵌塞：
智齒與鄰牙間縫隙易滯留食物纖維，長(zhǎng)期刺激引發(fā)牙齦乳頭炎。典型表現(xiàn)為咀嚼時(shí)銳痛伴局部充血。牙線清理后疼痛多可緩解，建議選用單束牙刷重點(diǎn)清潔智齒區(qū)域。
3、冠周炎癥：
智齒冠周炎與厭氧菌感染密切相關(guān)，通常伴隨張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。發(fā)病可能與熬夜、免疫力下降等因素有關(guān)。急性期需用氯己定含漱液控制感染，必要時(shí)行牙齦瓣切除術(shù)。
4、鄰牙病變：
阻生智齒可能造成第二磨牙遠(yuǎn)中面齲壞或牙根吸收，疼痛常放射至智齒區(qū)。X線檢查可明確鄰牙損傷程度，需根據(jù)情況選擇齲齒充填、根管治療或聯(lián)合拔除方案。
5、壓迫損傷：
橫向阻生智齒持續(xù)壓迫下頜神經(jīng)管時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛伴同側(cè)下唇麻木。CBCT檢查顯示牙根與神經(jīng)管關(guān)系密切時(shí)，建議采用超聲骨刀微創(chuàng)拔牙避免神經(jīng)損傷。
智齒疼痛期應(yīng)避免咀嚼堅(jiān)硬食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、酸奶等。每日進(jìn)行兩次巴氏刷牙法清潔，配合沖牙器清除盲袋殘?jiān)Ｈ舫霈F(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱，需及時(shí)口腔外科就診排除間隙感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生智齒，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可有效減輕腫脹。
