下巴長白頭粉刺主要與皮脂分泌過剩、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平波動及不良生活習慣等因素有關。白頭粉刺醫學稱閉合性粉刺是痤瘡的早期表現，由毛囊口堵塞導致皮脂無法正常排出形成。
皮脂腺過度分泌是常見誘因。青春期或月經周期前后雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌旺盛。高糖高脂飲食會促進胰島素樣生長因子-1分泌，進一步加劇皮脂產生。建議減少乳制品、甜食攝入，增加富含鋅的海鮮和維生素B族食物。
毛囊角質化異常會阻礙皮脂排出。皮膚屏障受損或缺乏維生素A時，毛囊周圍角質細胞代謝紊亂，形成角質栓堵塞毛孔。外用含低濃度水楊酸或果酸的護膚品可幫助疏通毛孔，但需避免過度清潔導致屏障受損。
痤瘡丙酸桿菌繁殖會引發炎癥反應。該細菌以皮脂為營養大量增殖，分解皮脂產生游離脂肪酸刺激毛囊壁。伴隨紅腫疼痛時可能已發展為炎性痘痘，需配合抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠。
激素波動影響多見于女性群體。多囊卵巢綜合征或壓力過大時，黃體酮與睪酮水平失衡會誘發下巴反復長痘。伴隨月經不規律、體毛增多等癥狀需排查內分泌疾病。
不良生活習慣會加重癥狀。頻繁用手托下巴、長期戴口罩導致局部濕熱環境，或使用含礦物油的化妝品均可能誘發粉刺。建議選擇非致痘性護膚品，每2小時更換一次口罩。
若粉刺持續3個月未改善或出現囊腫結節，需就醫進行果酸煥膚、紅藍光治療等專業處理。日常護理應避免擠壓粉刺，防止留下痘印或繼發感染。
