乙肝病毒量高通常難以自愈。乙肝病毒載量升高提示病毒復制活躍，多數需要醫學干預控制病情發展，僅有少數免疫系統健全的成年急性感染者可能實現自愈。
乙肝病毒量高的處理需結合感染階段和肝臟損傷程度。急性乙肝感染中，約95%的成年患者可通過自身免疫清除病毒實現自愈，但新生兒和兒童感染者自愈率不足10%。慢性乙肝患者自愈概率極低，病毒持續復制會導致肝細胞損傷，表現為肝功能異常、肝區隱痛等癥狀，長期發展可能形成肝纖維化。
慢性乙肝病毒量高的治療主要包括抗病毒藥物和免疫調節。恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物能有效抑制病毒復制，干擾素類藥物可增強免疫清除能力。治療期間需定期監測HBV-DNA載量和肝功能指標，評估治療效果。
日常生活管理對控制病情進展有輔助作用。高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于肝細胞修復，避免酒精和霉變食物可減輕肝臟代謝負擔。保持規律作息和適度運動能改善機體免疫功能。
當出現持續乏力、黃疸或腹脹等癥狀時，提示可能存在肝臟顯著損傷，需及時進行超聲檢查和肝硬度檢測。對于符合抗病毒指征的患者，規范治療可有效降低肝硬化、肝癌等并發癥風險。
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