近視眼不戴眼鏡可能由視網膜成像模糊、視疲勞加重、雙眼視功能異常、度數快速加深、誘發斜視等原因引起，可通過框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡適配、屈光手術、視覺訓練、定期復查等方式干預。
1、視物模糊：視網膜無法獲得清晰物像會導致長期代償性瞇眼，加重睫狀肌調節負擔。建議通過醫學驗光配鏡，選擇非球面鏡片或漸進多焦點鏡片減輕視疲勞，兒童需每半年復查屈光度變化。
2、視疲勞綜合征：持續調節痙攣可能引發頭痛、眼脹、惡心等視疲勞癥狀。每日熱敷眼周配合20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒，必要時采用低濃度阿托品滴眼液緩解調節痙攣。
3、立體視喪失：雙眼屈光參差超過250度可能破壞立體視覺功能。需通過同視機訓練重建雙眼融合功能，配鏡時應保證雙眼矯正視力差異不超過兩行，必要時考慮RGP硬性角膜接觸鏡矯正。
4、近視進展：未矯正的模糊像會刺激眼軸代償性增長。角膜塑形鏡可延緩青少年近視進展速度，聯合每天2小時戶外活動，控制電子屏幕使用時間在4小時內。
5、斜視風險：中高度近視可能誘發外隱斜或間歇性外斜視。需進行馬氏桿檢查評估眼位，配鏡時適當增加基底向內棱鏡度，嚴重者需考慮后鞏膜加固術或斜視矯正手術。
近視患者應保證每日攝入富含葉黃素的深色蔬菜200克，適量補充維生素A和DHA。堅持乒乓球、羽毛球等調節靈敏度訓練，避免關燈玩手機等不良用眼習慣。建立屈光發育檔案每3-6個月復查眼軸和角膜曲率，出現突發性視力下降或視物變形需立即就醫排查視網膜病變。
