咬合創(chuàng)傷可通過調(diào)整咬合關系、佩戴咬合墊、正畸治療、修復治療、手術治療等方式改善。咬合創(chuàng)傷通常由牙齒排列不齊、修復體過高、磨牙癥、牙齒缺失、顳下頜關節(jié)紊亂等因素引起。
1、調(diào)整咬合關系：
通過調(diào)磨過高牙尖或修復體邊緣，消除早接觸點。臨床常用咬合紙定位干擾點，選擇性調(diào)磨0.2-0.3毫米，分次完成以避免牙髓刺激。適用于輕度咬合干擾導致的局部牙周膜充血。
2、佩戴咬合墊：
硬質(zhì)丙烯酸樹脂咬合墊可分散咬合力，緩解夜磨牙造成的創(chuàng)傷。需全天佩戴2-3個月，厚度設計為2-3毫米以維持垂直距離。對顳下頜關節(jié)紊亂伴發(fā)的咬合創(chuàng)傷效果顯著。
3、正畸治療：
針對牙齒排列異常導致的廣泛性咬合創(chuàng)傷，采用固定矯治器重新分配咬合力。療程約18-24個月，特別適用于前牙深覆合、反頜等錯頜畸形。需配合全景片評估牙根吸收風險。
4、修復治療：
對缺失牙導致的鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長，采用嵌體、全冠或種植修復重建咬合。修復體咬合面需設計食物排溢道，咬合接觸點應均勻分布在功能尖斜面，避免局部應力集中。
5、手術治療：
嚴重骨性錯頜需正頜手術聯(lián)合正畸治療，如上頜LeFort截骨或下頜矢狀劈開術。術后需頜間固定4-6周，適用于Ⅲ類錯頜伴開頜等復雜病例。手術風險包括神經(jīng)損傷與術后復發(fā)。
日常應避免硬物咀嚼與單側咀嚼習慣，建議每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)牙齒松動或顳下頜區(qū)疼痛時，可短期使用軟食并配合熱敷。維生素D與鈣質(zhì)補充有助于維持牙槽骨密度，瑜伽等放松訓練可減輕磨牙癥誘因。長期未治療的咬合創(chuàng)傷可能導致牙周附著喪失、牙齒移位等不可逆損害，建議盡早就診。
