肝腫大可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝囊腫或腫瘤等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、藥物調(diào)整、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為乏力、黃疸。治療需采用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、脂肪肝：長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積，超聲顯示肝回聲增強(qiáng)。建議低脂飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在BMI＜24kg/m2。
3、酒精性肝病：每日飲酒超40克乙醇持續(xù)5年以上，肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性和纖維化。必須徹底戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需肝移植。
4、藥物性肝損傷：對(duì)乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物異煙肼等引發(fā)肝酶升高。立即停用肝毒性藥物，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
5、占位性病變：肝血管瘤、原發(fā)性肝癌等占位病變導(dǎo)致肝臟體積增大，伴隨右上腹包塊。需CT/MRI明確性質(zhì)，惡性腫瘤需手術(shù)切除或介入治療。
日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免腌制食品；每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳；肝硬化患者需每日監(jiān)測(cè)腹圍變化，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙立即急診。
