外傷性青光眼可通過藥物控制、激光治療、手術治療、定期監測、心理支持等方式治療。該病通常由眼球鈍挫傷、穿通傷、前房積血、晶狀體脫位、炎癥反應等原因引起。
1、藥物控制:急性期需快速降低眼壓,常用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、前列腺素衍生物如拉坦前列素。慢性期可聯合使用高滲脫水劑如甘露醇緩解視神經壓迫。藥物需嚴格遵醫囑調整,避免自行停藥。

2、激光治療:周邊虹膜切開術適用于房角關閉繼發青光眼,選擇性激光小梁成形術可改善房水引流。激光治療創傷小,但需評估角膜透明度及前房深度,術后可能需輔助藥物治療。
3、手術治療:小梁切除術是標準術式,房水引流閥植入適用于難治性病例。手術需在眼壓穩定期進行,術后需預防濾過泡瘢痕化,并發癥包括淺前房、脈絡膜脫離等。
4、定期監測:每月檢查眼壓、視野及視神經形態,光學相干斷層掃描可早期發現視網膜神經纖維層變薄。外傷后需終身隨訪,合并白內障或虹膜根部離斷者需額外評估。
5、心理支持:患者易出現焦慮抑郁情緒,可通過認知行為療法改善治療依從性。建議加入病友互助小組,醫護人員需詳細解釋疾病進展與預后。

日常需避免劇烈運動及揉眼,飲食多攝入藍莓、菠菜等富含抗氧化物質的食物,適度進行散步、太極拳等低強度運動。睡眠時抬高床頭15度可輔助降低夜間眼壓,外出佩戴防護眼鏡預防二次損傷。出現突發眼痛、虹視現象需立即急診處理,長期使用激素眼藥水者需監測晶狀體混濁情況。







