巨大兒出生體重≥4000克出生后需重點關注代謝異常、產傷及遠期健康風險。護理措施需從喂養管理、并發癥監測和生長發育追蹤三方面入手。
喂養管理需遵循按需喂養原則。母乳喂養時注意調整母嬰姿勢避免含接困難，可嘗試橄欖球式環抱姿勢；配方奶喂養需嚴格控制沖調比例，每3-4小時喂養一次，單次奶量不超過150毫升。喂養后保持豎抱拍嗝15分鐘，降低吐奶風險。
并發癥監測要警惕三類問題。低血糖表現為嗜睡、震顫，出生后6小時內需完成首次血糖檢測；肩難產導致的臂叢神經損傷會出現單側上肢活動減弱，需進行神經反射評估；紅細胞增多癥可能引發黃疸加重，出生72小時內需監測膽紅素水平。
生長發育追蹤應持續至學齡期。出生后每月測量體重、身長、頭圍，繪制生長曲線圖。1歲前避免過度喂養，輔食添加時間不早于6月齡。學齡期需定期檢測空腹血糖和胰島素水平，肥胖兒童建議進行骨齡評估。
出現喂養困難、持續低血糖或運動發育滯后時需兒科就診。部分巨大兒可能需遺傳代謝病篩查，特別是母親妊娠期糖尿病控制不佳者。
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