汗皰疹中醫稱“螞蟻窩”的病因在中醫理論中主要與濕熱內蘊、脾虛濕盛、血虛風燥等因素相關。中醫認為本病多由內外因共同作用導致，具體可分為以下五類機制：
濕熱蘊膚是常見病因。夏季暑濕邪氣侵襲肌膚，或飲食辛辣肥甘導致脾胃濕熱內生，表現為水皰密集、瘙癢明顯，可伴隨舌苔黃膩。調理以清熱利濕為主，常用萆薢滲濕湯加減。
脾虛濕阻是反復發作的基礎。長期飲食不節損傷脾胃，運化水濕功能失常，濕邪滯留皮下形成水皰，多伴食欲不振、大便溏稀。治療需健脾化濕，參苓白術散是經典方劑。
血虛風燥多見于慢性期。久病耗傷陰血，皮膚失養出現脫屑、干裂，夜間瘙癢加重。當歸飲子具有養血潤燥功效，適合此類證型。
情志失調可誘發或加重。肝氣郁結影響氣血運行，郁而化熱生風，常于情緒波動后發作。逍遙散配合局部外洗可疏肝解郁。
稟賦不足是內在因素。先天脾肺氣虛者更易受外濕侵襲，表現為反復發作、遷延不愈。玉屏風散能益氣固表，減少復發。
特殊情況下需警惕毒邪侵襲。接觸化學物品或蟲毒可能引發急性發作，需配合清熱解毒療法。癥狀持續加重或繼發感染時，建議盡早就醫。
