急性支氣管炎常用藥物包括鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、祛痰藥氨溴索、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、抗生素阿莫西林以及解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚。藥物選擇需根據(jù)癥狀類型和病因決定。
1、鎮(zhèn)咳藥：
右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳癥狀。適用于無痰劇烈咳嗽，但痰多者禁用。苯丙哌林也可選擇性抑制咳嗽反射，需注意可能引起嗜睡副作用。鎮(zhèn)咳藥物使用不宜超過1周。
2、祛痰藥：
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，適用于黃色粘稠痰液。祛痰治療期間需保持充足水分?jǐn)z入。
3、支氣管擴(kuò)張劑：
沙丁胺醇作為β2受體激動劑可快速緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。異丙托溴銨通過阻斷M膽堿受體舒張氣道，尤其適用于夜間咳嗽加重者。吸入給藥需規(guī)范操作技巧。
4、抗生素：
阿莫西林針對細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎，用藥前需評估細(xì)菌感染證據(jù)。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素適用于非典型病原體感染。避免無指征使用抗生素，防止耐藥性產(chǎn)生。
5、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和咽痛癥狀，需嚴(yán)格控制劑量以防肝損傷。布洛芬等NSAIDs藥物具有抗炎作用，但胃腸道不適者慎用。體溫超過38.5℃時考慮使用。
急性支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000ml以上飲水量，溫蜂蜜水可緩解咽喉刺激。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。保證充足休息，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn)需及時復(fù)診。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙，霧霾天氣減少外出活動。
