巧克力囊腫存在一定癌變風險，但概率較低，可能與長期炎癥刺激、基因突變、激素水平異常、子宮內膜異位癥病史、家族遺傳等因素有關。
1、炎癥刺激：
巧克力囊腫長期存在可能導致局部慢性炎癥，反復炎癥刺激可能增加細胞異常增殖風險。日常需定期復查超聲監測囊腫變化，避免劇烈運動導致囊腫破裂。
2、基因突變：
TP53、PTEN等抑癌基因突變可能促進囊腫惡變。建議有家族腫瘤史者進行基因檢測，每6個月復查腫瘤標志物CA125和HE4。
3、激素影響：
雌激素水平過高可能刺激囊腫上皮細胞異常增生。可通過口服短效避孕藥調節激素，減少豆制品、蜂王漿等高雌激素食物攝入。
4、病史因素：
子宮內膜異位癥病史超過10年者惡變風險增加1.5-2倍。建議40歲以上患者每3個月進行經陰道超聲檢查，必要時行MRI評估。
5、遺傳傾向：
直系親屬有卵巢癌病史者需提高警惕。預防性措施包括腹腔鏡囊腫剝除術、輸卵管卵巢切除術等，術后需補充鈣劑和維生素D。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，每周進行3次有氧運動維持正常體重。囊腫直徑超過4cm、短期內迅速增大或出現實性成分時需及時就診婦科腫瘤專科，必要時行腹腔鏡探查術或根治性手術。術后需長期隨訪監測，常規檢查包括盆腔超聲、CT掃描和腫瘤標志物檢測。
