轉(zhuǎn)氨酶升高可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物輔助治療。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起。
1、水飛薊賓：
水飛薊賓是從水飛薊中提取的黃酮類化合物，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。該藥物適用于酒精性肝損傷、藥物性肝損傷等引起的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，能減輕氧化應(yīng)激對(duì)肝臟的損害。服用期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化，避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
2、雙環(huán)醇：
雙環(huán)醇是我國自主研發(fā)的降酶藥物，通過抑制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)降低轉(zhuǎn)氨酶水平。對(duì)慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪肝等導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶中度升高效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)，肝功能重度異常者需聯(lián)合其他保肝藥物。
3、甘草酸二銨：
甘草酸二銨具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用，適用于自身免疫性肝病伴發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶升高。該藥物能抑制肝細(xì)胞凋亡，改善肝組織病理變化。長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平，高血壓患者慎用。
4、脂肪肝因素：
非酒精性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)隱痛等癥狀。除藥物治療外，需通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，每日攝入膳食纖維不少于25克，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。
5、病毒性肝炎因素：
乙型或丙型肝炎病毒感染可能與血液傳播、母嬰傳播等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、食欲減退等癥狀。需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋治療，定期檢測(cè)HBV-DNA或HCV-RNA載量。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者日常需限制酒精攝入，每日飲酒量不超過15克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素E和B族維生素。避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等癥狀，需立即肝病科就診評(píng)估是否需要人工肝或肝移植治療。
