髖關(guān)節(jié)外展受限可能由肌肉韌帶損傷、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、滑膜炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、肌肉損傷：
臀中肌或闊筋膜張肌拉傷會(huì)導(dǎo)致外展功能障礙，常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)動(dòng)作或過(guò)度拉伸。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，慢性期可通過(guò)蚌式開合、側(cè)臥抬腿等康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。
2、韌帶勞損：
髖關(guān)節(jié)周圍髂脛束或盂唇反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，多因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致。熱敷配合低頻脈沖治療可緩解疼痛，日常需避免盤腿坐姿及單側(cè)負(fù)重。
3、發(fā)育異常：
先天性髖臼淺平或股骨頸前傾角異常會(huì)機(jī)械性限制外展幅度。幼兒期可通過(guò)蛙式抱姿矯正，成人需定制鞋墊調(diào)整步態(tài)，嚴(yán)重者需行髖臼截骨術(shù)。
4、關(guān)節(jié)病變：
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性滑膜炎可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液和晨僵，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響及夜間鈍痛。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可控制炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑。
5、骨壞死：
股骨頭缺血性壞死晚期會(huì)出現(xiàn)塌陷變形，可能與長(zhǎng)期酗酒或激素使用有關(guān)。核心減壓術(shù)配合高壓氧治療適用于早期病例，終末期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨密度，睡眠時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕髖部壓力。若保守治療三個(gè)月無(wú)改善或出現(xiàn)靜息痛，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除腫瘤或神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重病變。
