賁門病變可能由胃食管反流、賁門失弛緩癥、賁門炎、賁門息肉、賁門癌等原因引起。
1、胃食管反流：
胃酸反流至食管可能損傷賁門黏膜，長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致炎癥或潰瘍。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛。減少高脂飲食、避免睡前進(jìn)食可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需服用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。
2、賁門失弛緩癥：
賁門肌肉神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致松弛障礙，表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流。可能與病毒感染或自身免疫有關(guān)。輕癥可通過(guò)硝酸甘油類藥物緩解，重癥需接受球囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開(kāi)術(shù)。
3、賁門炎：
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥易引發(fā)黏膜炎癥，常見(jiàn)上腹隱痛、噯氣。根除幽門螺桿菌需聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素和鉍劑，日常需戒酒并減少辛辣食物攝入。
4、賁門息肉：
腺瘤性或增生性息肉多與慢性炎癥相關(guān)，通常無(wú)癥狀，較大息肉可能引起梗阻感。胃鏡下高頻電切或黏膜切除術(shù)可根治，術(shù)后需定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。
5、賁門癌：
長(zhǎng)期Barrett食管或吸煙飲酒可能誘發(fā)惡性病變，表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，中晚期需聯(lián)合紫杉醇、順鉑化療與根治性切除術(shù)。
賁門病變患者應(yīng)保持少食多餐原則，選擇蒸煮類易消化食物，避免過(guò)熱或刺激性飲食。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善賁門功能，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)至軟食。定期胃鏡監(jiān)測(cè)對(duì)癌前病變尤為重要，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或黑便需立即就醫(yī)。
