小便不利可通過鹽酸坦索羅辛、托特羅定、非那雄胺等藥物緩解，通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、α受體阻滯劑：
鹽酸坦索羅辛通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難，適用于前列腺增生引起的梗阻癥狀。多沙唑嗪可同時降低血壓，合并高血壓患者需監(jiān)測體位性低血壓。此類藥物可能引起頭暈、逆行射精等不良反應(yīng)。
2、M受體拮抗劑：
托特羅定能抑制膀胱逼尿肌過度收縮，對尿頻尿急型排尿障礙效果顯著。索利那新作用時間更長，適合夜間癥狀明顯者。用藥期間可能出現(xiàn)口干、便秘，青光眼患者禁用。
3、5α還原酶抑制劑：
非那雄胺通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積，需連續(xù)服用6個月見效。度他雄胺起效更快，適用于中重度前列腺增生患者。長期使用可能影響性功能，需定期檢測PSA值。
4、抗生素治療：
左氧氟沙星對大腸桿菌等尿路感染病原體殺菌效果明確。磷霉素氨丁三醇適用于單純性膀胱炎，妊娠期女性可短期使用。反復(fù)感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素種類。
5、植物制劑：
鋸棕櫚提取物能緩解輕度前列腺增生癥狀，不良反應(yīng)較少。非洲臀果木提取物可改善膀胱收縮功能，與抗生素聯(lián)用效果更佳。植物藥起效較慢，需持續(xù)服用8周以上評估療效。
日常增加南瓜子、西紅柿等含鋅食物攝入，避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善膀胱控制力，每小時飲水不超過200ml分次飲用。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需泌尿外科就診，必要時進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查或膀胱鏡評估。長期服藥患者每3個月復(fù)查肝腎功能，老年患者注意藥物間相互作用。
