肩關節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療和手術治療等方式恢復。肩關節(jié)脫位通常由外傷、關節(jié)松弛、肌肉失衡、先天因素和重復性損傷等原因引起。
1、手法復位：
急性肩關節(jié)脫位需立即就醫(yī)進行手法復位。醫(yī)生會根據脫位方向采用希波克拉底法或科赫爾法，通過牽引和旋轉使肱骨頭回歸關節(jié)盂。復位后需拍攝X光確認位置，避免暴力復位導致神經血管損傷。兒童或復發(fā)性脫位患者可能需在麻醉下操作。
2、支具固定：
復位后需用肩關節(jié)支具或吊帶固定3-4周。前脫位者采用內旋位固定，后脫位者需外旋位固定。固定期間需定期調整松緊度，避免皮膚壓瘡。老年患者可縮短至2周以防止關節(jié)僵硬，運動員等高風險人群建議延長至6周。
3、藥物治療：
急性期可選用布洛芬緩解疼痛腫脹，嚴重疼痛可用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解痙攣。中藥跌打丸有助于活血化瘀。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免掩蓋癥狀延誤治療。
4、物理治療：
拆除固定后需進行漸進式康復訓練。初期采用鐘擺運動改善活動度，中期加入彈力帶強化肩袖肌群，后期通過啞鈴訓練恢復肌力。超聲波治療可促進軟組織修復，冷熱交替敷能緩解僵硬。專業(yè)康復師指導可降低再脫位風險。
5、手術治療：
復發(fā)性脫位或合并骨折者需手術干預。關節(jié)鏡下行Bankart修復術可重建盂唇，Laterjet術適用于骨缺損患者。開放手術如肩關節(jié)囊緊縮術適用于廣泛松弛者。術后需嚴格康復6個月以上，運動員回歸賽場前需通過功能評估。
肩關節(jié)脫位恢復期應避免提重物及過頭動作，睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食增加蛋白質和維生素C攝入促進組織修復，如魚肉、雞蛋和柑橘類水果。康復階段可進行游泳等低沖擊運動，但需避免自由泳和蝶泳。定期復查評估穩(wěn)定性，復發(fā)3次以上需考慮預防性手術。寒冷天氣注意肩部保暖，運動前充分熱身并加強肩袖肌群訓練。
