慢性直腸炎可通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物治療，通常由腸道菌群失衡、免疫異常、感染、飲食刺激、遺傳等因素引起。
1、美沙拉嗪：
美沙拉嗪是5-氨基水楊酸類(lèi)抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥反應(yīng)。該藥物對(duì)輕中度直腸炎療效顯著，可緩解腹瀉、黏液便癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與乳果糖同服影響藥效。
2、柳氮磺吡啶：
柳氮磺吡啶在腸道分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸，具有抗菌消炎雙重作用。適用于合并關(guān)節(jié)癥狀的直腸炎患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、皮疹。用藥期間需每日飲水2000ml以上預(yù)防結(jié)晶尿。
3、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)快速控制炎癥。短期使用可改善里急后重、肛門(mén)墜脹感，長(zhǎng)期應(yīng)用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。直腸局部可用氫化可的松栓劑減少全身副作用。
4、益生菌調(diào)節(jié)：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌等益生菌能修復(fù)腸黏膜屏障。與抗生素間隔2小時(shí)服用，連續(xù)補(bǔ)充8周可降低復(fù)發(fā)率。發(fā)酵乳制品如酸奶、奶酪可作為日常輔助補(bǔ)充。
5、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤、環(huán)孢素適用于激素依賴(lài)型患者，通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能維持緩解。用藥期間需每周檢測(cè)血常規(guī)，避免接種活疫苗。該治療方案需持續(xù)6個(gè)月以上才能評(píng)估療效。
慢性直腸炎患者需長(zhǎng)期保持低渣飲食，避免辣椒、酒精等刺激物。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳促進(jìn)腸蠕動(dòng)，定期腸鏡復(fù)查評(píng)估黏膜愈合情況。急性發(fā)作期可選擇米粥、蒸蛋等低纖維食物，緩解期逐漸增加燕麥、香蕉等可溶性膳食纖維攝入。
