壓迫性蕁麻疹可通過避免機械刺激、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調節治療、生物靶向治療等方式改善癥狀。該病可能與皮膚肥大細胞異常活化、遺傳易感性、物理壓力誘發、慢性炎癥狀態、自身免疫反應等因素有關。
1、避免機械刺激：減少皮膚受壓是核心干預措施，選擇寬松衣物、避免久坐久站、使用軟墊分散壓力。背包肩帶需加寬緩沖，睡眠時采用仰臥姿勢降低局部壓迫。職業性壓力刺激需調整工具使用方式。
2、冷敷緩解癥狀：急性發作期用4-6℃冷毛巾外敷15分鐘，每日不超過3次。低溫可收縮血管減少組胺釋放，緩解腫脹瘙癢。避免冰袋直接接觸皮膚，防止凍傷。冷敷后涂抹無香精保濕霜保護屏障。
3、抗組胺藥物治療：非鎮靜類H1受體拮抗劑如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺效應。頑固病例可聯用H2受體阻滯劑法莫替丁。藥物需規律服用4-6周評估療效，不宜驟停。
4、免疫調節干預：奧馬珠單抗適用于IgE介導的難治性病例，每月皮下注射。環孢素適用于自身免疫型患者，需監測腎功能。紫外線療法對部分患者有效，每周3次窄譜UVB照射。
5、生物靶向治療：抗IgE單抗可降低肥大細胞敏感性，IL-4Rα抑制劑度普利尤單抗改善Th2免疫偏移。新型BTK抑制劑如瑞拉西替尼正在臨床試驗階段，針對信號通路關鍵節點。
日常需記錄發作誘因日記，識別特定壓力閾值。游泳、瑜伽等低沖擊運動優于跑步。飲食避免組胺含量高的發酵食品、海鮮、柑橘類。沐浴水溫保持37℃以下，避免搔抓皮損。癥狀持續加重或伴發血管性水腫需及時就診。
