眼眶骨折的癥狀主要表現為眼部疼痛、腫脹、視力異常及眼球運動障礙。根據損傷程度不同，臨床表現可分為早期表現、進展期和嚴重并發癥三個階段。
早期常見癥狀為眼眶周圍劇烈疼痛，尤其在觸碰或眼球轉動時加重，伴隨眼瞼皮下淤血俗稱“熊貓眼”。約80%患者會出現眶周水腫，導致睜眼困難。部分患者可能觀察到結膜下出血，表現為眼白區域鮮紅色斑塊。
進展期癥狀與骨折類型密切相關。爆裂性骨折典型表現為眼球內陷，因眶內脂肪組織疝入上頜竇所致?；颊呖赡艹霈F復視，主要因眼外肌嵌頓或支配神經損傷引起。若骨折涉及眶下神經管，可引發面頰部、上唇及牙齦感覺減退。
嚴重并發癥包括視力急劇下降或喪失，多因視神經管骨折壓迫視神經，或眶內出血導致眼壓驟升。少數患者出現眼球運動完全受限，伴隨惡心嘔吐，提示可能存在眶上裂綜合征。若骨折損傷淚道系統，可能引發頑固性溢淚。
兒童患者需特別關注“白瞳征”，即瞳孔區反光異常，可能提示視網膜缺血。老年骨質疏松患者更易發生眶壁粉碎性骨折，可能伴隨腦脊液漏。對于外傷后出現漸進性眼球突出伴搏動感者，需警惕頸動脈-海綿竇瘺。
診斷需結合眼眶CT三維重建，治療根據骨折類型選擇觀察、手術復位或眶內植入物修復。出現視力障礙、持續復視或明顯眼球內陷時建議24小時內就診。術后需定期復查眼壓及眼球運動功能，避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的行為。
