甲硝唑通常不能抗真菌，主要用于治療厭氧菌和原蟲感染。甲硝唑的抗菌譜主要包括脆弱擬桿菌、陰道毛滴蟲、阿米巴原蟲等微生物，對真菌感染無效。
甲硝唑是一種硝基咪唑類抗生素，其作用機制是通過干擾厭氧微生物的DNA合成，導致細菌或原蟲死亡。該藥物對需氧菌和真菌的細胞結構無顯著影響，因此無法抑制真菌生長。臨床常見的真菌感染如白色念珠菌、曲霉菌、隱球菌等，需要使用特異的抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等進行治療。
極少數情況下，甲硝唑可能與其他抗真菌藥物聯合使用，用于治療混合感染。例如在盆腔炎或口腔感染中，可能同時存在厭氧菌和真菌感染，此時醫生會根據病原學檢查結果制定聯合用藥方案。但這種聯合用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行配伍。
若懷疑存在真菌感染，應及時就醫進行真菌鏡檢或培養，明確診斷后選擇針對性抗真菌治療。避免自行使用甲硝唑處理真菌感染，以免延誤病情。日常需注意保持感染部位清潔干燥，穿透氣衣物，合理使用抗生素以減少繼發真菌感染風險。糖尿病患者等易感人群應加強血糖監測，控制基礎疾病以預防真菌感染發生。
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