長(zhǎng)骨刺醫(yī)學(xué)上稱為骨贅或骨質(zhì)增生主要由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥刺激等因素引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及手術(shù)切除等方式干預(yù)。
關(guān)節(jié)退行性變是骨刺形成的常見原因。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，機(jī)體為代償穩(wěn)定性會(huì)在邊緣異常增生骨質(zhì)。這類骨刺多見于膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位，通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。早期可通過熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來昔布緩解疼痛。
慢性機(jī)械性刺激也會(huì)誘發(fā)骨贅。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)如低頭用手機(jī)或過度使用關(guān)節(jié)如運(yùn)動(dòng)員，局部骨骼反復(fù)受擠壓導(dǎo)致代償性增生。頸椎、跟骨部位多見，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。建議調(diào)整姿勢(shì)習(xí)慣，配合超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)，若壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體麻木需考慮微創(chuàng)手術(shù)切除。
炎癥反應(yīng)是病理性骨贅的促發(fā)因素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會(huì)引發(fā)滑膜炎癥，炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激可加速骨質(zhì)增生。這類骨刺常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)紅腫，需針對(duì)原發(fā)病使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥物控制，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
少數(shù)情況下，遺傳代謝異常如彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥或創(chuàng)傷后修復(fù)異常也會(huì)導(dǎo)致特殊類型骨贅。這類患者往往存在全身多部位增生，需通過CT或骨掃描評(píng)估病變范圍，必要時(shí)采用骨鑿術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
若骨刺未引起明顯癥狀通常無需特殊處理，但當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)畸形時(shí)，建議盡早就診骨科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果制定階梯化治療方案，避免盲目使用偏方導(dǎo)致病情延誤。
