高度近視患者通常不建議獻血，主要與視網膜脫落風險增加有關。高度近視可能由眼軸過長、視網膜變薄、眼底病變、遺傳因素、用眼習慣不良等原因引起。
1、眼軸過長
高度近視患者眼軸長度超過正常范圍，導致眼球壁結構薄弱。眼軸延長會使視網膜受到牽拉，血管分布相對稀疏。獻血時血壓波動可能影響眼部微循環，增加視網膜血管異常的風險。日常需避免劇烈運動或外力撞擊，定期進行眼底檢查。
2、視網膜變薄
高度近視常伴隨視網膜變薄，尤其是周邊部視網膜容易出現變性區。變薄的視網膜對血流變化更為敏感，獻血過程中可能因血容量短暫減少影響視網膜供血。建議這類人群避免長時間低頭或用力屏氣動作，每年通過光學相干斷層掃描評估視網膜狀態。
3、眼底病變
高度近視易并發黃斑病變、視網膜裂孔等眼底疾病，這些病變會使視網膜結構更加脆弱。獻血時的生理變化可能加劇病變進展，甚至誘發視網膜脫離。若存在豹紋狀眼底或玻璃體混濁等癥狀，應嚴格避免獻血并及時進行激光治療干預。
4、遺傳因素
部分高度近視具有家族遺傳傾向，這類患者的鞏膜膠原纖維結構異常，眼球壁抗壓能力較差。獻血導致的短暫血容量變化可能通過影響眼內壓間接作用于視網膜。有家族史者應提前告知采血機構近視度數，必要時進行眼科專項評估。
5、用眼習慣不良
長期近距離用眼會加重近視發展，導致眼球后極部持續處于擴張狀態。這類患者獻血后出現飛蚊癥或閃光感的概率較高。改善用眼習慣有助于減緩近視進展，建議每用眼40分鐘遠眺休息，保持充足光照環境。
高度近視人群獻血前應進行全面的眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底照相和OCT等項目。日常生活中需控制近視度數增長，避免劇烈運動和外傷，補充富含葉黃素和維生素A的食物。若出現突然視力下降或視野缺損，應立即就醫排查視網膜病變。獻血機構通常會對800度以上近視者進行獻血風險評估，根據個體情況決定是否適宜獻血。
