治療嗜鉻細胞瘤的藥物主要有酚芐明、普萘洛爾、美托洛爾、硝苯地平和卡托普利。嗜鉻細胞瘤是一種分泌兒茶酚胺的神經內分泌腫瘤,可能導致高血壓、心悸等癥狀,需在醫生指導下使用藥物控制癥狀并術前準備。

1、酚芐明
酚芐明是一種非選擇性α腎上腺素能受體阻滯劑,常用于嗜鉻細胞瘤的術前準備和長期治療。該藥能有效阻斷兒茶酚胺對血管的收縮作用,緩解高血壓和頭痛等癥狀。使用期間需監測血壓變化,避免體位性低血壓。可能出現鼻塞、乏力等不良反應,需遵醫囑調整劑量。
2、普萘洛爾
普萘洛爾為β腎上腺素能受體阻滯劑,適用于控制嗜鉻細胞瘤引起的心動過速和心律失常。通常在α受體阻滯劑使用后聯合應用,避免單獨使用導致高血壓危象。用藥期間需觀察心率變化,支氣管哮喘患者慎用。長期使用可能影響糖代謝,糖尿病患者需加強監測。
3、美托洛爾
美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑,對嗜鉻細胞瘤相關的心血管癥狀具有針對性調節作用。相比普萘洛爾,其對支氣管和血管的影響較小,適合合并呼吸系統疾病的患者。需注意可能引起疲勞和頭暈,用藥期間避免突然停藥以防反跳性高血壓。

4、硝苯地平
硝苯地平作為鈣通道阻滯劑,可通過抑制鈣離子內流擴張外周血管,輔助控制嗜鉻細胞瘤的陣發性高血壓。尤其適用于合并冠心病患者,能同時改善心肌供血。常見不良反應包括面部潮紅和下肢水腫,嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用。
5、卡托普利
卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑,通過抑制腎素-血管緊張素系統降低血壓,適用于嗜鉻細胞瘤患者的長期血壓管理。可能引起干咳和血鉀升高,腎功能不全者需謹慎使用。用藥期間需定期檢查腎功能和電解質水平。

嗜鉻細胞瘤患者除藥物治療外需保持情緒穩定,避免劇烈運動和腹部受壓。飲食宜低鹽、富含鉀鎂,限制咖啡因和酪胺含量高的食物如奶酪、熏制品。術后患者仍需定期復查兒茶酚胺水平,監測腫瘤復發。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或停藥,出現心悸、頭痛加重等情況應及時就醫。








