肝區疼痛可能由病毒性肝炎、脂肪肝、膽道疾病、肝臟腫瘤、藥物性肝損傷等疾病引起。肝區疼痛是右上腹或中上腹的隱痛、脹痛或刺痛感，需結合具體病因判斷病情嚴重程度。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等病毒感染引起。患者除肝區隱痛外，常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。急性期可能出現發熱，慢性肝炎可進展為肝硬化。治療需使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等，同時配合保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊素等。病毒性肝炎具有傳染性，需做好隔離防護。
2、脂肪肝
脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩類，與代謝異常密切相關。肝區表現為持續性脹痛，可能伴有肝腫大。輕度脂肪肝可通過控制飲食、增加運動改善，中重度需使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、雙環醇等。長期脂肪肝可能發展為脂肪性肝炎甚至肝硬化，需定期監測肝功能。
3、膽道疾病
膽囊炎、膽管結石等膽道疾病常引起右上腹劇烈絞痛，疼痛可向右肩背部放射。急性發作時伴隨發熱、惡心嘔吐，慢性期表現為飯后腹脹。治療需根據病情選擇解痙止痛藥如消旋山莨菪堿，或進行膽囊切除術等外科干預。膽道梗阻可能導致黃疸，需及時解除梗阻。
4、肝臟腫瘤
原發性肝癌或轉移性肝腫瘤可導致肝區持續性鈍痛，晚期疼痛加劇。早期可能無癥狀，隨腫瘤增大出現消瘦、腹水等。診斷需結合腫瘤標志物和影像學檢查，治療包括手術切除、介入治療、靶向藥物如索拉非尼等。良性肝血管瘤也可能引起壓迫性疼痛，但通常無需特殊處理。
5、藥物性肝損傷
長期服用抗結核藥、解熱鎮痛藥、抗生素等可能造成肝細胞損傷。表現為用藥后肝區隱痛伴轉氨酶升高，嚴重者可出現黃疸。應立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等保肝治療。用藥期間應定期監測肝功能，避免聯合使用肝毒性藥物。
出現肝區疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議及時就醫完善肝功能、超聲等檢查。日常生活中需戒酒，控制高脂飲食，避免熬夜和過度勞累。慢性肝病患者應每3-6個月復查，遵醫囑規范治療。注意觀察尿色、大便顏色變化，出現皮膚黃染、腹圍增大等異常需立即就診。保持規律作息和適度運動有助于肝臟代謝功能恢復。
