血管角皮瘤是一種良性皮膚血管病變，主要表現為皮膚表面紫紅色或黑褐色丘疹或斑塊，常見于下肢、陰囊或軀干。血管角皮瘤主要有局限性血管角皮瘤、陰囊血管角皮瘤、彌漫性軀體血管角皮瘤、肢端血管角皮瘤和獲得性血管角皮瘤五種類型。
1、局限性血管角皮瘤：
局限性血管角皮瘤多見于青少年，通常表現為單發或少數幾個紫紅色丘疹，直徑約2-5毫米。病變多發生在下肢，尤其是足背或小腿。組織病理學檢查可見真皮淺層毛細血管擴張，血管周圍有角化過度現象。這種類型一般無需特殊治療，若影響美觀可考慮激光或冷凍治療。
2、陰囊血管角皮瘤：
陰囊血管角皮瘤常見于中老年男性，表現為陰囊皮膚多發紫紅色小丘疹。可能與局部靜脈壓力增高有關，通常無自覺癥狀。組織學表現為真皮乳頭層毛細血管擴張伴表皮角化過度。該類型多為良性病變，若出現瘙癢或出血可考慮電灼或激光治療。
3、彌漫性軀體血管角皮瘤：
彌漫性軀體血管角皮瘤是一種與遺傳代謝疾病相關的特殊類型，常見于法布里病患者。表現為軀干和四肢廣泛分布的紫紅色小丘疹，常伴有神經系統和腎臟損害。病理檢查可見真皮內大量擴張的毛細血管。此類患者需進行酶學檢查和基因檢測，確診后需針對原發病進行治療。
4、肢端血管角皮瘤：
肢端血管角皮瘤好發于手指和足趾，表現為甲周或指趾端紫紅色小斑點或丘疹。可能與局部創傷或寒冷刺激有關。組織學特征為真皮乳頭層毛細血管擴張伴表皮角化過度。多數患者無需治療，若影響功能可考慮激光或手術切除。
5、獲得性血管角皮瘤：
獲得性血管角皮瘤多見于成年人，可能與慢性靜脈功能不全、肝硬化等系統性疾病相關。表現為下肢多發紫紅色斑塊或結節，表面粗糙。病理檢查可見真皮中下層血管擴張和纖維化。治療需針對原發疾病，局部病變可考慮硬化治療或激光治療。
血管角皮瘤患者日常需注意避免局部摩擦和損傷，保持皮膚清潔干燥。穿著寬松衣物和舒適鞋襪可減少下肢病變的刺激。均衡飲食，適量補充維生素C和維生素K有助于維持血管健康。適度運動可改善下肢血液循環，但需避免劇烈運動導致病變部位受損。定期皮膚科隨訪有助于監測病變變化，發現異常增大、破潰或出血應及時就醫。
