妊娠期血脂升高屬于正常生理現象，但異常升高可能增加妊娠期高血壓、胰腺炎等風險，主要危害因素包括遺傳因素、飲食結構失衡、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能減退及多胎妊娠。
1、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導致妊娠期血脂顯著升高。這類孕婦孕前可能已存在低密度脂蛋白膽固醇異常，妊娠期激素變化會進一步加劇血脂代謝紊亂。建議有家族史的孕婦在孕早期進行血脂篩查。
2、飲食結構失衡：
過量攝入動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物會加重血脂負荷。妊娠期基礎代謝率提高約20%，若同時攝入過多飽和脂肪酸，肝臟合成極低密度脂蛋白的能力將超出代謝限度，導致甘油三酯堆積。
3、妊娠期糖尿病：
胰島素抵抗狀態下，脂肪分解增加使游離脂肪酸濃度上升，肝臟將其轉化為甘油三酯的效率提高3-5倍。約38%的妊娠期糖尿病患者會伴隨高甘油三酯血癥，空腹血脂水平可達正常孕婦的2倍。
4、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素不足會使低密度脂蛋白受體表達減少，膽固醇清除率下降30%-50%。妊娠期甲狀腺功能減退孕婦的總膽固醇水平通常超過6.5mmol/L，且可能伴隨動脈粥樣硬化性血脂譜改變。
5、多胎妊娠：
雙胎妊娠孕婦的血脂水平較單胎妊娠高15%-20%，這與胎盤分泌的雌激素、孕激素等激素水平倍增有關。多胎妊娠晚期甘油三酯可達4.5-5.6mmol/L，顯著增加急性胰腺炎發病風險。
妊娠期血脂管理需兼顧母嬰安全，建議每周進行150分鐘低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，飲食上增加深海魚類攝入以獲取ω-3脂肪酸，每日堅果類食物控制在20克以內。定期監測血脂四項指標，當空腹甘油三酯持續超過5.6mmol/L或出現腹痛、視物模糊等癥狀時需立即就醫。產后6周應復查血脂，哺乳期優先選擇飲食調節控制血脂。
