小三陽患者需根據病情選擇抗病毒藥物、保肝藥物或免疫調節藥物，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、水飛薊賓、甘草酸制劑和胸腺肽。
1、抗病毒藥物：
慢性乙型肝炎小三陽患者若存在病毒復制活躍或肝功能異常，需使用抗病毒藥物抑制病毒。恩替卡韋通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶發揮作用，替諾福韋則可阻斷病毒逆轉錄過程。這兩種藥物需長期服用，用藥期間需定期監測病毒載量和肝功能。
2、保肝藥物：
對于出現肝損傷的小三陽患者，水飛薊賓可穩定肝細胞膜并促進肝細胞修復，甘草酸制劑具有抗炎保肝作用。這類藥物能改善肝功能指標，但需注意與其他藥物的相互作用，使用前應咨詢
3、免疫調節劑：
胸腺肽可增強機體對病毒的免疫清除能力，適用于免疫功能低下的攜帶者。該藥物需皮下注射使用，療程根據個體免疫狀態調整，可能出現發熱等不良反應。
4、輔助治療藥物：
維生素B族和維生素C可作為營養支持輔助用藥，幫助改善肝臟代謝功能。但需注意避免過量補充脂溶性維生素，以免加重肝臟負擔。
5、中藥制劑：
某些具有抗病毒和保肝作用的中藥制劑如苦參素、葉下珠等可在醫生指導下使用，但需警惕中藥肝毒性，用藥期間需加強肝功能監測。
小三陽患者除藥物治療外，需保持規律作息和均衡飲食，每日攝入足量優質蛋白質如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。建議進行適度有氧運動如快走、游泳，避免飲酒和濫用藥物。每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，出現乏力、黃疸等癥狀應及時就診。注意個人衛生防止病毒傳播，密切接觸者應接種乙肝疫苗。
