急性膀胱炎的治療藥物主要包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，以及碳酸氫鈉等輔助藥物。具體用藥需根據病原體類型、患者過敏史及肝腎功能綜合評估。
1、左氧氟沙星：
作為喹諾酮類抗生素，左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用，對大腸埃希菌等常見尿路致病菌敏感度高。可能出現胃腸道反應或光敏性皮炎，妊娠期及18歲以下患者禁用。治療期間需避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
2、頭孢克肟：
第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌抗菌活性強，適用于產酶菌株感染。常見不良反應包括腹瀉和皮疹，與青霉素存在交叉過敏風險。腎功能不全者需調整劑量，用藥期間需監測肝功能指標。
3、磷霉素氨丁三醇：
該藥通過干擾細菌細胞壁合成起效，對多數尿路感染病原體有效，尤其適合妊娠期女性。單劑量療法便捷性高，但可能引起輕度腹瀉。與β-內酰胺類抗生素聯用可產生協同作用。
4、呋喃妥因：
作為合成抗菌藥，呋喃妥因在尿液中濃度高，適用于慢性預防性用藥。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者可能誘發溶血性貧血，長期使用需警惕肺纖維化風險。建議餐后服用減輕胃腸道刺激。
5、碳酸氫鈉：
該堿性藥物可堿化尿液緩解排尿灼痛感，與某些抗生素聯用能增強療效。但可能引起腹脹和代謝性堿中毒，心力衰竭患者慎用。用藥期間建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
急性膀胱炎患者除規范用藥外，需保持每日1500-2000毫升飲水量促進細菌排出，避免攝入酒精及辛辣食物。建議穿著棉質內褲并注意會陰清潔，治療期間暫停性生活。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，反復發作者需排查泌尿系統結構異常或糖尿病等基礎疾病。出現發熱或腰痛提示可能進展為腎盂腎炎，需立即就醫評估。
