分泌性中耳炎部分情況下可以自愈，但需結合病情嚴重程度及個體差異綜合判斷。
分泌性中耳炎若由感冒、鼻炎等上呼吸道感染引發，且積液量少、病程較短1-2周內，部分患者可通過自身免疫調節逐漸吸收積液。兒童因咽鼓管發育不完善，自愈率低于成人。觀察期間需關注耳悶脹感、聽力下降是否加重，避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為。
病程超過3周或反復發作時，可能伴隨細菌感染或咽鼓管功能障礙。積液黏稠會導致鼓膜內陷、粘連性中耳炎等并發癥。此時需進行聲導抗測試或耳內鏡檢查，醫生可能建議鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹張治療。合并急性感染時需配合抗生素，過敏體質患者需同步控制鼻部過敏癥狀。
日常保持鼻腔通暢是護理關鍵，可通過生理鹽水洗鼻、咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。飲食避免辛辣刺激以減少黏膜充血，增加富含維生素C的果蔬攝入。睡眠時墊高頭部有助于積液引流，避免長時間佩戴耳機。若出現耳痛、發熱或眩暈等癥狀需立即就醫，防止發展為化膿性中耳炎。
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