懷孕期間不建議使用硫唑嘌呤片。該藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比后謹(jǐn)慎使用。
1、藥物風(fēng)險(xiǎn)與胎兒影響：
硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑，可能干擾胎兒細(xì)胞分裂和器官形成，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天畸形風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥物具有胚胎毒性，人類數(shù)據(jù)雖有限，但臨床觀察到使用該藥物的孕婦胎兒生長受限發(fā)生率升高。妊娠早期尤其敏感，藥物可能通過胎盤屏障直接影響胚胎發(fā)育。
2、疾病控制與替代方案：
對(duì)于必須持續(xù)免疫抑制治療的孕婦，需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測(cè)下調(diào)整方案。部分患者可換用相對(duì)安全的糖皮質(zhì)激素，或降低硫唑嘌呤劑量至最低有效范圍。治療期間需每月進(jìn)行胎兒超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注心臟、顱腦及肢體發(fā)育情況，同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦肝腎功能和血液指標(biāo)。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成至少3個(gè)月的藥物調(diào)整期，建立穩(wěn)定的替代治療方案。妊娠期間若必須使用，需配合葉酸補(bǔ)充劑降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，并避免與其他致畸藥物聯(lián)用。產(chǎn)后哺乳期同樣需謹(jǐn)慎，藥物可通過乳汁分泌影響嬰兒造血功能。建議用藥期間采取器械避孕措施，意外妊娠時(shí)立即就醫(yī)評(píng)估。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查和遺傳咨詢。
