達(dá)泊西汀可通過按需服用、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、延長射精潛伏期等方式治療早泄。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物機(jī)制：
達(dá)泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過阻斷突觸前膜5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，增加突觸間隙5-HT濃度，從而調(diào)節(jié)射精反射神經(jīng)通路。該藥物半衰期短，適合按需服用，通常在性生活前1-3小時服用30mg或60mg劑量。
2、心理干預(yù)：
早泄患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題，認(rèn)知行為療法可幫助建立正確的性認(rèn)知。通過性感集中訓(xùn)練、暫停-擠壓技術(shù)等行為療法，配合達(dá)泊西汀使用能顯著改善癥狀。伴侶共同參與治療可增強(qiáng)治療效果。
3、局部治療：
龜頭敏感度過高者可配合局部麻醉劑使用，如利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等。使用前需進(jìn)行皮膚測試，避免過敏反應(yīng)。建議在性生活前20分鐘涂抹，性交前洗凈避免影響伴侶。
4、原發(fā)病治療：
繼發(fā)性早泄可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、心悸多汗等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用左氧氟沙星治療細(xì)菌性前列腺炎，甲巰咪唑控制甲亢。
5、綜合調(diào)理：
改善生活方式有助于增強(qiáng)藥物治療效果，建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，每周3-4次有氧運(yùn)動。飲食可多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，避免過量飲酒。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過度自慰。
早泄治療需根據(jù)個體情況制定綜合方案，除達(dá)泊西汀外可結(jié)合心理治療、行為訓(xùn)練等方法。建議記錄射精潛伏期變化評估療效，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。保持適度運(yùn)動如游泳、慢跑，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸，避免辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同營造輕松的性愛環(huán)境。
