妊娠糖尿病可通過飲食調(diào)整、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包。增加膳食纖維攝入，多吃綠葉蔬菜、豆類、堅果。避免高糖食物如甜點、含糖飲料、果汁。分餐制有助于穩(wěn)定血糖，每日5-6餐，每餐適量。
2、適度運動：
孕期適宜運動包括散步、孕婦瑜伽、游泳，每周至少150分鐘中等強度運動。運動時間建議餐后30分鐘開始，持續(xù)20-30分鐘。避免劇烈運動或可能引起跌倒的運動。運動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。
3、血糖監(jiān)測：
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖值變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。定期進行糖化血紅蛋白檢測，評估長期血糖控制情況。
4、胰島素治療：
飲食運動控制不佳時需胰島素治療，常用胰島素包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。胰島素劑量需個體化調(diào)整，由醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果確定。注射部位輪換使用腹部、大腿、上臂，避免局部脂肪增生。
5、定期產(chǎn)檢：
增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。定期進行超聲檢查評估胎兒大小、羊水量。監(jiān)測血壓、尿蛋白，預防妊娠高血壓疾病。孕晚期評估分娩方式，巨大兒或血糖控制不佳者可能需要剖宮產(chǎn)。
妊娠糖尿病孕婦需特別注意營養(yǎng)均衡，保證蛋白質(zhì)攝入如魚類、瘦肉、蛋類，適量補充鈣、鐵、葉酸等營養(yǎng)素。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。心理調(diào)節(jié)同樣重要，家人支持有助于緩解焦慮情緒。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況，此后每年篩查糖尿病風險。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠期代謝性疾病風險。
