葡萄胎可通過病理檢查、超聲檢查、血清hCG監測、臨床表現評估、基因分析等方式鑒別良惡性。良性葡萄胎通常表現為完全性葡萄胎，惡性葡萄胎可能進展為侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌。
1、病理檢查：組織病理學是金標準。良性葡萄胎可見絨毛水腫和滋養細胞增生，無間質血管；惡性葡萄胎顯示滋養細胞異常增生伴組織浸潤。需通過刮宮獲取標本，顯微鏡下觀察細胞異型性和侵襲特征。
2、超聲檢查：經陰道超聲可區分完全性和部分性葡萄胎。良性葡萄胎呈現"落雪征"伴宮腔填充，惡性葡萄胎可能出現肌層浸潤或遠處轉移灶。動態監測血流信號有助于判斷血管侵犯程度。
3、血清hCG監測：連續檢測人絨毛膜促性腺激素水平。良性葡萄胎清宮后hCG持續下降，8周內恢復正常；惡性葡萄胎hCG水平異常升高或 plateau現象，提示需化療干預。
4、臨床表現評估：觀察陰道流血、子宮大小等體征。良性葡萄胎清宮后癥狀緩解，惡性葡萄胎可能出現肺轉移咯血、陰道紫藍色結節等。定期婦科檢查可發現子宮復舊不良等異常。
5、基因分析：通過染色體核型檢測輔助判斷。完全性葡萄胎為46XX純合子，部分性葡萄胎為三倍體69XXX/XXY，惡性轉化可能出現p53基因突變等分子標志物異常。
日常需保持低脂高蛋白飲食，如雞蛋羹、清蒸魚等補充營養；避免劇烈運動防止子宮穿孔；術后每周復查hCG直至連續3次陰性，此后每月隨訪1次持續半年。出現頭痛、胸痛等轉移癥狀需立即就診，避孕措施應持續至hCG完全正常后12個月。
