瑞格列奈片是一種口服降糖藥物，屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰腺β細(xì)胞釋放胰島素控制餐后血糖。該藥物適用于2型糖尿病患者，尤其適合以餐后血糖升高為主要表現(xiàn)的患者。
1、作用機(jī)制：瑞格列奈通過(guò)關(guān)閉胰腺β細(xì)胞膜上的ATP敏感鉀通道，促使細(xì)胞膜去極化，打開鈣通道增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而快速刺激胰島素釋放。這種作用具有葡萄糖依賴性，在低血糖時(shí)促泌作用顯著減弱。
2、適應(yīng)人群：該藥主要適用于經(jīng)飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療后血糖仍不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者。對(duì)于腎功能輕度受損者無(wú)需調(diào)整劑量，但嚴(yán)重肝腎功能不全患者需慎用。
3、服藥方法：建議在餐前15分鐘內(nèi)服用，通常每日三次。可根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，起始劑量為0.5mg，最大單次劑量不超過(guò)4mg，每日總劑量不超過(guò)16mg。
4、聯(lián)合用藥：可與二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑等降糖藥物聯(lián)用。當(dāng)需要與噻唑烷二酮類藥物聯(lián)用時(shí)，需注意可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)和體重上升。
5、注意事項(xiàng)：常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血糖、胃腸道不適和視覺(jué)異常。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與吉非貝齊、克拉霉素等CYP3A4強(qiáng)抑制劑合用。
合理飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)是糖尿病管理的基礎(chǔ)。建議采用低升糖指數(shù)飲食，每日攝入膳食纖維25-30克，限制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，保持足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
