左肋部下方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃炎、腎結石、脾臟疾病等原因引起。
1、肌肉拉傷：
劇烈運動或外力撞擊可能導致左側肋間肌或腹外斜肌拉傷，表現為局部壓痛和活動受限。避免負重活動，48小時內冰敷緩解腫脹，疼痛持續可考慮局部使用雙氯芬酸鈉凝膠。
雙氯芬酸鈉凝膠
生產廠家：馬應龍藥業集團股份有限公司
功能主治：節風濕病，如類風濕性關節炎，骨關節炎、脊椎炎和關節周圍病變。軟組織風濕病，如腱鞘炎、肩、手綜合癥、粘液囊炎。腱、韌帶，肌肉和關節的創傷性炎癥，如因扭傷，勞損和挫傷引起的炎癥。
用法用量：外用。按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，一日3-4次。
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2、肋軟骨炎：
病毒感染或反復勞損易引發第8-10肋軟骨連接處炎癥，疼痛隨呼吸咳嗽加劇。熱敷和口服布洛芬可緩解癥狀，急性期需限制胸廓擴張動作。
3、胃炎：
胃竇部炎癥或潰瘍可能放射至左季肋區，常伴反酸噯氣。發病與幽門螺桿菌感染或非甾體藥物使用有關，典型癥狀包括餐后疼痛和夜間痛醒。需進行碳13呼氣試驗，治療包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。
4、腎結石：
左側輸尿管上段結石可引發肋脊角放射性絞痛，可能伴血尿和排尿異常。發病與高尿酸血癥或尿鈣排泄過多有關，超聲檢查可確診。小于6mm結石可通過多飲水促排，必要時行體外沖擊波碎石。
5、脾臟疾病：
脾腫大或脾梗死表現為持續性左上腹鈍痛，可能伴發熱和血象異常。發病與傳染性單核細胞增多癥或血液系統疾病相關，需通過CT評估脾臟形態，嚴重脾破裂需緊急脾切除術。
建議每日飲水1500ml以上避免結石形成，胃炎患者選擇小米粥、山藥等易消化食物，肌肉損傷恢復期可進行低強度游泳鍛煉。出現持續疼痛超過72小時、嘔血黑便或40℃以上高熱需立即急診處理，長期反復疼痛需完善胃腸鏡和腹部CT排查器質性疾病。
