急性乙肝的嚴(yán)重程度因人而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微癥狀，少數(shù)可能發(fā)展為重型肝炎或慢性化。疾病嚴(yán)重性與免疫狀態(tài)、病毒載量、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
1、輕型癥狀：多數(shù)急性乙肝患者表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心等非特異性癥狀，肝功能指標(biāo)輕度異常。這類情況通過(guò)臥床休息、清淡飲食、戒酒等措施可自愈，通常不需要特殊藥物治療。
2、重型肝炎：約1%患者可能出現(xiàn)急性肝衰竭，表現(xiàn)為黃疸加深、凝血功能障礙、意識(shí)模糊等。這種情況需立即住院治療，采用人工肝支持系統(tǒng)、血漿置換等生命支持手段，必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。
3、慢性化風(fēng)險(xiǎn)：成人急性乙肝慢性化概率低于5%，但嬰幼兒感染后約90%轉(zhuǎn)為慢性。慢性乙肝需長(zhǎng)期抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等，以抑制病毒復(fù)制、延緩肝纖維化進(jìn)程。
4、并發(fā)癥防控：急性乙肝可能誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床需監(jiān)測(cè)血氨、肌酐等指標(biāo)，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)：孕婦、老年人、免疫功能低下者感染后更易出現(xiàn)重癥傾向。這類人群確診后應(yīng)密切觀察，妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替比夫定等妊娠B級(jí)抗病毒藥物。
急性乙肝患者應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及HBV-DNA至完全康復(fù)，密切接觸者需接種乙肝疫苗預(yù)防感染。
