肛周膿腫主要分為肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫和括約肌間膿腫五種類型。
1、肛周皮下膿腫
肛周皮下膿腫是最常見的類型，位于肛門周圍皮膚下方。患者主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可觸及波動性腫塊。該類型膿腫通常由肛腺感染引起，早期可能伴有低熱。治療需及時切開引流，避免感染擴散。
2、坐骨直腸窩膿腫
坐骨直腸窩膿腫位于坐骨直腸間隙，位置較深。癥狀包括肛門深部疼痛、排便時加重，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。這類膿腫范圍較大，若不及時處理可能形成復雜肛瘺。治療需充分引流，必要時配合抗生素。
3、骨盆直腸間隙膿腫
骨盆直腸間隙膿腫位于肛提肌上方，位置最高。臨床表現(xiàn)以直腸刺激癥狀和下腹部疼痛為主，全身癥狀明顯。這類膿腫診斷較困難，容易誤診。治療需手術引流，術后需密切觀察病情變化。
4、直腸后間隙膿腫
直腸后間隙膿腫位于直腸與骶骨之間。患者主要表現(xiàn)為骶尾部疼痛，可能放射至下肢。這類膿腫可能由盆腔炎癥蔓延所致。治療需通過后路進行引流，同時處理原發(fā)病灶。
5、括約肌間膿腫
括約肌間膿腫位于肛門內外括約肌之間。癥狀表現(xiàn)為肛門內脹痛，排便時加重。這類膿腫容易發(fā)展為高位肛瘺。治療需精確切開內口，保護括約肌功能。
肛周膿腫患者應注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維豐富的食物如燕麥、西藍花等，避免辛辣刺激性食物。適當進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)肛門不適癥狀應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。術后患者需遵醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合情況。
