胰腺癌患者生存期差異較大，多數(shù)確診時已屬中晚期，5年生存率不足10%。生存時間與腫瘤分期、治療反應及患者體質(zhì)密切相關。
1. 早期胰腺癌Ⅰ-Ⅱ期：
腫瘤局限在胰腺內(nèi)或僅侵犯鄰近組織，手術切除是主要治療手段。根治性手術后配合輔助化療，部分患者可獲得3-5年生存期，極少數(shù)早期患者可能長期存活。需定期復查CA19-9指標和影像學檢查，術后需采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食刺激胰腺分泌。
2. 局部進展期胰腺癌Ⅲ期：
腫瘤侵犯腹腔大血管或廣泛淋巴結轉移，通常無法手術。采取新輔助化療聯(lián)合放療可能使腫瘤降期，約20%患者可獲得手術機會。未手術者中位生存期約10-12個月，治療期間需預防膽道梗阻引發(fā)的黃疸，推薦使用胰酶制劑改善消化功能。
3. 轉移性胰腺癌Ⅳ期：
已出現(xiàn)肝、肺等遠處轉移，中位生存期僅4-6個月。以姑息治療為主，吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇是常用化療方案。50%患者會出現(xiàn)癌性疼痛，需按三階梯原則使用鎮(zhèn)痛藥物。建議每日分6-8次少量進食，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等易吸收蛋白。
確診后應保持每日30分鐘溫和運動如散步，避免高糖飲食控制血糖波動。疼痛管理可嘗試冥想放松，家屬需注意患者情緒變化預防抑郁。晚期患者每2個月需評估營養(yǎng)狀態(tài)，消瘦明顯時需添加腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。建議通過正規(guī)渠道獲取止痛藥物，絕對禁止自行調(diào)整用藥劑量。
