子宮肌瘤可通過米非司酮、亮丙瑞林、曲普瑞林等藥物治療,通常與雌激素水平異常、孕激素失衡、遺傳因素、炎癥刺激、干細胞突變等因素有關。

1、激素調節藥:
米非司酮通過拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積,適用于術前輔助治療。亮丙瑞林為GnRH激動劑,可暫時降低雌激素水平,緩解月經過多癥狀。使用期間需監測骨密度,療程一般不超過6個月。
2、促性腺激素藥:
曲普瑞林通過抑制垂體促性腺激素分泌,間接降低卵巢雌激素產生。常見副作用包括潮熱、陰道干燥等更年期樣癥狀,需配合鈣劑預防骨質疏松。該藥物多用于圍絕經期患者。

3、中藥制劑:
桂枝茯苓膠囊能改善子宮微循環,抑制平滑肌細胞增殖,適用于3cm以下肌瘤的保守治療。宮瘤消膠囊含三棱、莪術等成分,可緩解經期腹痛癥狀,需連續服用3個月經周期。
4、止血輔助藥:
氨甲環酸通過抑制纖溶酶原激活減少經血流失,適用于黏膜下肌瘤引起的貧血。用藥期間需監測肝功能,與激素類藥物聯用可增強療效。嚴重貧血患者需同步補充鐵劑。
5、對癥治療藥:
布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解肌瘤壓迫導致的盆腔疼痛。多潘立酮能改善肌瘤增大引起的腹脹癥狀,但需排除胃腸道器質性疾病后使用。疼痛劇烈者建議聯合熱敷理療。

子宮肌瘤患者日常需限制豆制品等植物雌激素攝入,每周進行3次以上快走或游泳等有氧運動,避免使用含雌激素的護膚品。藥物治療期間每3個月復查超聲,肌瘤直徑超過5cm或出現尿頻、便秘等壓迫癥狀時需考慮手術干預。保持規律作息與情緒穩定有助于控制激素波動,經期可使用暖水袋緩解腹痛。








