接觸性皮炎可能由金屬過敏、化妝品刺激、植物接觸、藥物反應(yīng)、職業(yè)暴露等原因引起，可通過避免接觸、局部用藥、口服藥物、光療、皮膚屏障修復(fù)等方式治療。
1、金屬過敏：鎳、鉻、鈷等金屬元素通過汗液溶解后與皮膚蛋白結(jié)合誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為佩戴飾品處紅斑、丘疹。治療需立即移除過敏源，外用氫化可的松軟膏，嚴(yán)重時口服氯雷他定。
2、化妝品刺激：防腐劑如苯氧乙醇、香精如肉桂醛破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致面部灼熱感、脫屑。建議改用無添加配方產(chǎn)品，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，冷噴生理鹽水緩解癥狀。
3、植物接觸：漆酚毒葛、補(bǔ)骨脂素芹菜等植物毒素引發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，常見于四肢線狀分布的水皰。可用爐甘石洗劑止癢，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
4、藥物反應(yīng)：局部應(yīng)用新霉素、磺胺類藥膏產(chǎn)生記憶T細(xì)胞介導(dǎo)的過敏，表現(xiàn)為用藥部位邊界清晰的濕疹樣皮損。需停用致敏藥物，短期使用0.1%他克莫司軟膏替代治療。
5、職業(yè)暴露：環(huán)氧樹脂電子業(yè)、甲醛醫(yī)療業(yè)等工業(yè)原料造成累積性刺激，手部出現(xiàn)干燥皸裂。建議工作時佩戴雙層手套，下班后涂抹含尿素10%的護(hù)手霜。
接觸性皮炎患者日常應(yīng)避免熱水燙洗，穿著純棉衣物減少摩擦，記錄可疑致敏物清單。飲食注意控制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品攝入，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力。急性期可嘗試燕麥浴緩解瘙癢，慢性反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
